【GQ雜誌採訪王朝輝醫師】曬傷快速急救這幾招學起來

喜好戶外運動或愛玩水上活動的人，曝曬在陽光下的機會和時間肯定多，如果不做防曬又輕忽後續的急救與保養，泛紅、刺痛兼脫皮這三部曲絕對逃不掉，讓專業皮膚科醫師教你幾招，下次注意點就可免去事後皮肉痛。

Q1在陽光下曝曬多久皮膚會受傷？

端看每個人膚色而定，膚色不同曬傷時間也不同，原則上皮膚愈黑的人愈不容易曬傷。要怎麼判定呢？MED（Minimal Erythema Dose），MED時間有多長，意即你曬多久會發紅，防曬乳上標示的SPF也是用MED去做測量。

Q2：曬傷程度你懂得判斷嗎？ 

 

第一級：一般曬傷過程，大概曬太陽3~4小時會開始感到發紅，發紅是血管擴張，免疫細胞受到紫外線攻擊而產生的反饋會攻擊皮膚系統的表現，也意味皮膚開始發炎。
第二級：發紅之後的下一個階段是產生刺痛感，皮膚會開始剝裂、起水泡。
第三級：前面提到曬傷後3~4個小時免疫系統起反應，到了12~24小時則進入高峰，不只產生脫皮現象，有些人還會出現水泡、組織滲透液，並伴隨嚴重刺痛感，脫皮後2~3天特別嚴重並伴隨刺痛感，脫皮現象約持續3~5天。

Q3曬了之後皮膚變黑是怎麼回事？

太陽曬後6~8小時，黑色素細胞會被啟動回饋機轉，黑色素細胞活性一旦被活化就產生麥拉寧，不過即便脫皮了，皮膚還不會轉黑，直到脫皮結束時皮膚都還是漂亮，膚色變得比較白/紅，當黑色素累積到一個程度，大約1~2周後，脫皮後稚嫩的皮膚開始變黑，等到黑色素活性慢慢下降，麥拉寧逐漸被排除，皮膚才會從黑轉白，8~12周膚色逐漸恢復正常。 

Q4曬傷該怎麼急救？ 

第一步適度降溫和沖水：曬傷說起來也是一種燙傷，屬於一種相對較輕微的熱傷害，建議第一時間大量沖冷水，或適度用冰塊隔毛巾冰敷，此時皮膚極度脆弱，以冰塊直接貼上，冷熱交替作用的結果反而會產生凍傷適得其反。
第二步建議塗冰鎮保濕品：降溫後你需要兼具保濕、鎮定和修復效果的產品，其中蘆薈是大家最耳熟能詳的，建議將蘆薈膠冰在冰箱，皮膚沖水後塗有加乘效果。第二選擇是搽敏感性肌膚專用或礦物性的保濕產品，適度放冰箱拿出來塗抹，這階段不建議搽美白或去油類產品，以免刺激過度對皮膚造成更大傷害。

 

第三步求診服用藥物：曬傷畢竟不等同於燙傷，二級以上會有刺痛，三級以上出現水泡，這兩級需有適度藥物介入，建議服用止痛藥，如阿斯匹林、NSAID。若是急性期泛紅，適度搽類固醇或服用類固醇加抗組織胺，都有助於減緩發炎狀態，因為發炎會持續攻擊黑色素細胞和皮膚，會讓皮膚剝裂得更厲害、水泡更嚴重。